Assessment of a multiplex detection method for Salmonella enterica, Escherichia coli O157:H7, and Listeria monocytogenes in cow milk / Determinación de un método de detección múltiple para Salmonella enterica, Escherichia coli O157:H7 y Listeria monocytogenes en leche de vaca / Determinação de um método de detecção múltipla para Salmonella enterica, Escherichia coli O157:H7 e Listeria monocytogenes em leite de vaca

Abstract Raw cow milk is considered one of the most important vehicles for pathogenic bacteria like Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7, and Listeria monocytogenes. These three bacteria are responsible for foodborne diseases. Routine microbiological methods to detect these microorganisms in cow milk can be complicated and time consuming. The aim of this work was to evaluate a method to simultaneously detect Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7, and Listeria monocytogenes in experimentally contaminated cow milk. The assessed method combined a standard microbiological culture step, using a pre-enrichment medium that favors the growth of the three focal microorganisms: SEL broth, followed by a single PCR assay. A total of 43 interference bacterial strains were used to evaluate the method's specificity. The detection rate for the microbiological method with standard culture media was 10 UFC/mL, and that of the PCR detection, following pre-enrichment in SEL broth, was 10 UFC/mL for S. enterica and L. monocytogenes and between 1 and 5 UFC/mL for E. coli O157:H7. The PCR method showed specificity for the reference strains. Simultaneous detection by multiple PCR using SEL broth was successful for the detection of S. enterica, E. coli O157:H7, and L. monocytogenes in samples of experimentally contaminated cow milk, featuring both a high detection rate and a high specificity. This approach promises to be a feasible routine procedure when testing milk samples in industry and public health control setups.

Resumen La leche cruda de vaca se considera uno de los vehículos más importantes de bacterias patógenas como Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7 y Listeria monocytogenes. Estas tres bacterias son responsables de enfermedades transmitidas por alimentos. Los métodos microbiológicos de rutina para detectar estos microorganismos en leche cruda de vaca pueden ser complicados y requerir mucho tiempo. El objetivo de este trabajo fue evaluar un método para detectar simultáneamente Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7 y Listeria monocytogenes en leche de vaca contaminada experimentalmente. El método utilizado combinó una etapa de pre-enriquecimiento con cultivo microbiológico estándar utilizando un medio que favorece el crecimiento de los tres microrganismos focales (caldo SEL) seguido de un único ensayo de PCR. Se utilizaron 43 cepas de microorganismos de interferencia para evaluar la especificidad del método. La tasa de detección para el método de cultivo microbiológico estándar fue de 10 UFC/mL, y la de detección por PCR, después de pre-enriquecimiento en caldo SEL, fue de 10 UFC/mL para S. enterica y L. monocytogenes y entre 1 y 5 UFC/ mL para E. coli O157:H7. El método PCR mostró especificidad para las cepas de referencia. La detección simultánea por PCR múltiple, luego de pre-enriquecimiento en caldo SEL fue exitosa para la detección de S. enterica, E. coli O157:H7 y L. monocytogenes en muestras de leche de vaca contaminada experimentalmente, mostrando tanto una alta tasa de detección como una alta especificidad. Esta aproximación promete ser un procedimiento de rutina factible cuando se analizan muestras de leche en la industria y en actividades de control de salud pública.

Resumo O leite de vaca cru é considerado um dos mais importantes veículos para bactéricas patogênicas como Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7 e Listeria monocytogenes. Estas três bactérias são responsáveis por enfermidades transmitidas por alimentos. Os métodos microbiológicos de rotina para detectar estes micro-organismos em leite de vaca cru podem ser complicados e demandantes de tempo. O objetivo de este trabalho foi avaliar um método para detectar simultaneamente Salmonella spp., Escherichia coli O157:H7 e Listeria monocytogenes em leite de vaca contaminado experimentalmente. O método utilizado combinou uma etapa de pré- enriquecimento com cultura microbiológica padrão utilizando um meio que favorece o crescimento dos três micro-organismos focais (caldo SEL). Utilizaram-se 43 cepas de micro-organismos de interferência para avaliar a especificidade do método. A taxa de detecção para o método de cultura microbiológica padrão foi de 10 UFC/mL, e a de detecção por PCR, posteriormente ao pré-enriquecimento em caldo SEL, foi de 10 UFC/mL para S. enterica e L. monocytogenes e entre 1 e 5 UFC/mL para E. coli O157:H7. O método por PCR mostrou especificidade para as cepas de referência. A detecção simultânea por PCR múltiplex, logo do pré-enriquecimento em caldo SEL, foi exitosa para a detecção de S. entérica, E. coli O157:H7 e L. monocytogenes em amostras de leite de vaca contaminado experimentalmente, demostrando tanto uma alta taxa de detecção como uma alta especificidade. Esta aproximação promete ser um procedimento de rotina viável quando se analisam amostras de leite na indústria e nas atividades de controle de saúde pública.

Embarazo en pacientes con trasplante renal / Pregnancy in patients with renal transplantation

Se revisaron 159 pacientes de sexo femenino con trasplante renal en la Unidad Renal del Hospital U. San Vicente de Paul, en un periodo que va desde agosto de 1973 hasta junio de 1987, con el fin de evaluar la frecuencia y el pronostico del embarazo. Se presentaron siete embarazos en seis mujeres de 76 candidatas potenciales, cuyos resultados fueron asi: tres operaciones cesareas a causa de ruptura precoz de las membranas, un parto vaginal y tres abortos. Una paciente presento rechazo del injerto durante el tercer trimestre del embarazo. La inmunoterapia no tuvo ningun efecto deletereo sobre los fetos. Aunque el numero de pacientes es pequeno para sacar conclusiones definitivas, se puede afirmar que no hubo aumento del riesgo sobre el injerto en aquellas pacientes embarazadas con funcion renal estable despues del injerto renal

Transplante simultaneo de rinon y pancreas con pancreaticoduodenocistostomia / Simultaneous transplant of kidney and pancreas with pancreaticduodenalcystostomy

Se presenta el primer caso de un transplate simultaneo renal y pancreatico realizado en Colombia el 26 de Marzo de 1988 en un paciente de 36 anos, que desde los 17 sufria una diabetes mellitus tipo 1 y quien en los ultimos tiempos tenia una insuficiencia renal terminal por sindrome nefrotico. Habia presentado varios episodios de coma diabetico. Una vez realizado el transplante se observo desde un comienzo como el rinon transplantado no funcionaba, lo que dificulto su tratamiento. Permanecio practicamente insulino independiente por mas de tres semanas. Como el pancreas se coloco en situacion extraperitoneal, se presento necrosis de los musculos de esta zona debido a la formacion de un hematoma y se produjo pancreatitis superficial. Hacia la 4 semana hubo compromiso severo de el estado general e inconciencia, y fue necesario extraerle el pancreas transplatado. Fallecio el 21 de abril de 1988, 26 dias despues de la cirugia.

Insuficiencia renal aguda en Antioquia: estudio descriptivo de 437 casos / Acute renal failure in Antioquia: descriptive study of 437 cases

Reportamos 437 casos de insuficiencia renal aguda que requirieron dialisis en la Unidad Renal del HUSVP, entre enero 1980 y diciembre 1987, con el fin de definir su demografia , etiologia, evolucion y pronostico. La edad promedio fue 37 mas o menos 0.7 anos; 238 (54%) fueron del sexo masculino; 96% de los casos fueron de tipo oligurico y el promedio de duracion de la oliguria fue 10.3 mas o menos 0.5 dias. Se realizaron 3.5 mas o menos 0.15 dialisis por paciente. En 55% hubo dos o mas indicaciones para dialisis. La causa en 19% de los casos fue ginecobstetrica, 16% estuvo relacionada con trauma y violencia y en otro 16% con nefrotoxicos. La etiologia fue multicausal en 42%. La mortalidad global fue de 35.7% pero la cifra segun la etiologa fue muy variable. El 61.1% de los casos se recupero; de estos, solo ocho quedaron con lesion renal residual (cratinina >2mg/dl). El 3.2% desarrollo insuficiencia renal cronica terminal. Creemos que nuestros hallazgos pueden servir como guia practica para el enfoque y manejo adecuados de esta entidad.

Angiomiolipoma renal: diagnostico y enfoque terapeutico / Kidney angiomyolipoma: diagnosis and therapeutic approach

Se describen tres pacientes con angiomiolipomas o hemartomas del rinon, uno de ellos asociado a esclerosis tuberosa. Se destaca la importancia del ultrasonido y mas especificamente de la tomografia axial computarizada (TAC), en el diagnostico. Igualmente se revisa la terapia actual, en la que la embolizacion arterial juega papel predominante sobre los procedimientos quirurgicos.

Caracteristicas de los pacientes en tratamiento en la unidad renal del Hospital San Vicente de Paul / Characteristics of the patients on treatment in the renal unit at San Vicente de Paul Hospital, Medellin, CO

Se presenta un estudio descriptivo de 114 pacientes vistos durante 1978 en la Unidad Renal del Hospital Universitario San Vicente de Paul. El 78,07% (89) tenia insuficiencia renal cronica , el 19,29% habia iniciado tratamiento el ano del estudio. El 66,67% recibio hemodialisis, el 15.79% recibio dialisis peritoneal y el 17,54% alcanzo a recibir un injerto. 57.89% eran hombres y 71.05% eran menores de 40 anos. La atencion medica fue financiada por el Hospital Universitario San Vicente de Paul y en ISS. La primera causa de insuficiencia renal cronica fue una glomerulopatia primaria y de insuficiencia renal aguda fueron los traumas y problemas obstetricos. Del total de pacientes cronicos, 67,42% se incluyo en el programa de transplantes. La complicacion mas frecuente de la hemodialisis fue la hipotension. La mortalidad en pacientes con insuficiencia renal aguda fue de 27,27%. El 54,55% recupero la funcion renal . La mortalidad de los pacientes in insuficiencia renal cronica fue de 21,67% y para pacientes en dialisis que llegaron a transplantes fue del 30%. El costo de la atencion medica fluctuo en un rango entre $325.037,14 y $1.338.760,92 siendo el costo promedio $777.715,68 ...

Evaluacion clinica de 105 transplantes renales / Clinical evaluation of 105 renal transplants

Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 105 transplantes renales realizados en 98 pacientes; 89 fueron de cadaver y 16 de tipo familiar. La primera causa de complicacion fue la infeccion sistemica, significativamente mayor en pacientes con injertos de cadaver. No hubo rechazos en el 37,5% (6 pacientes) con injerto de tipo intrafamiliar ni en el 16,85% (15 pacientes) con injerto de cadaver. Esta diferencia fue estadisticamente significativa. La mortalidad en pacientes con injerto de cadaver fue significativamente mayor al compararla con la de los pacientes con injerto de tipo intrafamiliar. Al finalizar el estudio la frecuencia de pacientes vivos con funcion renal conservada fue significativamente mayor en los pacientes con injerto de tipo intrafamiliar. La esperanza de vida al primer ano de recibir el injerto es de 4 anos y 3 meses y a los 5 anos es de 14 meses. A los 24 meses se encontro una asociacion positiva entre el numero de transfusiones sanguineas y la duracion del injerto, P = 0,04. El 76,47% de los pacientes transplantados con funcion renal estaban laborando normalmente. El 78,57% de los que habian perdido el injerto estaban laborando con alguna limitacion

Embolizacion terapeutica de fistula arteriovenosa renal / Therapeutic embolization in arterio-venous renal fistula

Se describe el caso de un paciente de 30 anos con insuficiencia renal cronica, quien presento hematuria severa despues de biopsia renal percutanea. El sangrado profuso impidio practicar dialisis y sus condiciones fisicas hacian desaconsejable la cirugia. Se practico embolizacion selectiva de fistula arterio venosa renal derecha con Gelfoam, con recuperacion satisfactoria del paciente. Se discuten las tecnicas de embolizacion, sus usos y complicaciones